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当前,乳腺癌已成为威胁中国女性健康最常见的恶性肿瘤之一。据国家癌症中心统计,2022年中国乳腺癌新发病例数为35.72万例,占癌症新发病例数的15.6%。10月是世界乳腺癌防治月,近日,在GE医疗与美中宜和医疗联合开展的乳腺癌防治关爱活动上,多位专家围绕乳腺健康管理话题接受记者采访。
对于乳腺癌的早筛问题,潘永强调,家族史是重要预警信号,尤其要关注直系亲属的患病情况,如果其母亲或者其他亲属在50岁之前得过乳腺癌,需更早启动筛查。
此外,基因检测相关的特定指标异常也需警惕,这类指标异常可能提示潜在风险,需通过专业医疗评估制定后续方案。
潘永提醒,与生活方式相关的长期习惯及突发不适,也可能是就医的信号:“从生活方式的角度来看,诸如夜班、精神压力的变化,包括家庭或工作中的突发变故,对于腺体肿瘤而言,无论何种原因引发的免疫系统改变,都可能会增加患病风险。”
对于不同年龄段的人群,优先检查手段也有所不同。
中国老年保健医学研究会老年健康服务分会委员、北京宜和医院健康管理中心副主任医师连士杰建议,针对40岁以下女性,尤其是有高危因素(如家族史、乳腺增生)者,优先选超声检查,因其无辐射、便捷、价格合理且普及度高。
40岁以上女性需升级筛查方案,有条件建议钼靶配合超声检查,钼靶可弥补超声对病灶结节微钙化筛查的不足,提高筛查率。若检查发现四级以上结节,需进一步检查,如增强核磁,且要衔接好检查流程,最终确诊则需要靠组织学病理检查。
对于高危人群,分层管理至关重要。连士杰列出高危因素清单:女性生理特性(如初潮过早、闭经过晚、多次生产史);肥胖、吸烟、喝酒等生活习惯;有乳腺癌、卵巢癌早发家族史或既往有良性乳腺疾病史的人群。这类人群需纳入个性化管理。
同时,他指出筛查要结合“早宣教、早认知”,目前筛查年龄范围是40岁到70岁,但目前30多岁的女性群体问题增多,应前移干预节点。早期发现,乳腺癌5年生存率能达到将近90%,这一数字远超晚期不足30%的5年生存率。
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